ارحموا مرضى الالتهاب الكبد الوبائي فيروس بي

بسم اله الرحمن الرحيم عناية أ. د / محسن بك جورج

السيد الأستاذ الدكتور / محسن بك جورج ( نائب رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحى )
بعد التحية
مقدمه لمعاليكم / غالب محمد حسين أبوالعلا القاطن بمحافظة المنيا ـ مركز العدوة ـ قرية صفانية .
نعرض على معاليكم التالي :
حيث إننى مع آخرين مرضى التهاب الكبد الوبائي (فيروس ب) ومنتفعين بالتأمين الصحي (قانون 32)
حيث إننا كنا نصرف علاج (اللاميدين أو اللاموفيدين) lamivudine150مجم من عيادة التأمين الصحي بمركز العدووة التابعة لفرع التأمين الصحي بالمنيا ثم قمنا بعمل pcr وكانت النتيجة Negative وحسب البروتوكول القديم المنظم للعلاج بهذا العقاروالذي أقرته الوزارة منذ سنوات يتم صرف العقارلمدة ستة أشهرأخرى بعد نتيجة الـ pcr إذا كانت Negative وقد انتهينا فعلاَ من صرف العلاج حسب البروتوكول ورفضوا صرف العلاج متعللين بالالتزام بالبروتوكول و فوجئنا بالآتي :
1ــ : البروتوكولات العالمية لعلاج فيروس بى تؤكد أن العلاج يحتاج إلى سنوات طويلة حتى يتم الشفاء منه نهائياَ ولا يمكن إيقاف العلاج بمجرد اختفاء الفيروس من الدم مما يجعلنا نشترى هذه الأقراص من قوت الأسرة الذي لا يكفى لسد احتياجات المعيشة .
2ــ كون أن نتيجة الـ pcr Negative لا يعني هذا الشفاء التام بل يجب الاستمرار في أخذ العقار لسنوات طويلة حسب البروتوكولات الدولية لحين ظهور الأجسام المضادة لبروتين السطح .
3ــ أقراص( اللاميدين ) هى من الجيل الأول التى ظهرت فى أواخر القرن الماضى لعلاج فيروس بي وهى ذات كفاءة وفعالية متوسطة ولكن مشكلة هذه الأقراص أن الفيروس من الممكن أن يتحور بعد عام من العلاج بهذه الأقراص.
4ـ إن العلاج الأمثل هو أقراص الانتى كفير أو التينوفوفير التى تؤخذ بالفم والعلاج يؤخذ لفترات طويلة لأن توقف العلاج مرهون بتكوين أجسام مضادة ضد بروتين السطح وهذا يأخذ سنوات عديدة لتكوين هذه المضادات، وعليه فإن العلاج الأمثل هو البدء بعلاج قوى منذ البداية لا يظهر للفيروس له أى مقاومة أو تحور وقد ظهرت فى السنوات الأخيرة أقراص مثل الانتى كفير والتينوفوفير لها فعالية عالية ولا يحدث معها تحور للفيروس إلا نادرا.
5ــ من عيوب اللاميفودين فقده للتأثير على الفيروس بمرور الوقع بواقع 15% كل عام مما قد ينشط الفيروس كما أنه من المستوى الثالث من ناحية قدرته على العلاج و اكتساب الفيروس مقاومة له
لذا يمكنك الاستمرار عليه فترات طويلة قد تمتد لسنوات طويلة مع المتابعة أو اللجوء الى علاج آخر.
لذا نلتمس من معاليكم ــ آملين في الاستجابة ـ مخاطبة وزارة الصحة واللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية بالوزارة لتغيير بروتوكول علاج فيروس بى بحيث يمكننا الاستمرار في صرف عقار اللاميدين بصفة مستمرة بغض النظر عن نتيجة الـ pcr Negative وذلك لحين ظهور الأجسام المضادة لبروتين السطح أو حتى الشفاء التام أو توفير علاج آخر له فاعلية أكثر لعلاج فيروس بي مثل (الانتى كفير أو التينوفوفير أو الباركلود) لأننا نخشى تكاثر الفيروس ومهاجمته لخلايا الكبد من جديد وحدوث انتكاسة شفاكم الله .
ودمتم لنا ذخراَ
مقدمه لمعاليكم
غالب محمد حسين أبوالعلا
المنيا ـ العدوة ـ قرية صفانية
محمول :01121098583